不同方式治疗踝关节骨折伴三角韧带完全断裂的临床效果观察

目的观察踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折伴三角韧带完全断裂经切开复位内固定后采用不同方式修复三角韧带的临床效果。方法回顾性分析我院2008年1月至2016年1月收治的踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折伴三角韧带完全断裂患者80例,均行切开复位内固定治疗踝关节骨折,共分四组,A组20例,不进行三角韧带修复,作为对照组;B组20例,仅修复浅层韧带;C组20例,仅修复深层韧带;D组20例,修复深层和浅层韧带。记录并比较四组患者的手术时间、骨折完全愈合时间、术前和术后的内踝间隙,采用美国足踝外科协会(AOFAS)中的踝-后足评分系统比较各组患者的优良率。结果四组患者手术时间差异显著,D组手术时间最长,为(153.5±10.4)min,A组手术时间最短,为(98.2±8.1)min,P0.05;在AOFAS踝-后足评分中,B组患者优良率85%,C组优良率90%,D组优良率95%,均明显高于A组,P0.05。结论踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折伴三角韧带完全断裂除需进行解剖复位外,还应修复三角韧带,尤其是深层韧带。