冠状动脉桥血管远端支撑装置在右冠状动脉严重病变患者的应用 |
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引用本文: | 李波,王粮山,顾承雄,李海涛,杨俊峰,韦华,李京倖,于洋.冠状动脉桥血管远端支撑装置在右冠状动脉严重病变患者的应用[J].心肺血管病杂志,2018(6). |
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作者姓名: | 李波 王粮山 顾承雄 李海涛 杨俊峰 韦华 李京倖 于洋 |
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作者单位: | 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科六病房 |
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摘 要: | 目的:本研究旨在探讨后桥血管远端吻合口支撑装置(DAS)对右冠状动脉严重病变患者的预后影响。方法:回顾性分析我院2013年5月至9月,右冠状动脉严重病变的患者100例,并分为单独冠状动脉旁路移植(OPCABG)组和OPCABG+DAS组,各组50例。结果:OPCABG组、OPCABG+DAS组后降支(PDA)静脉桥2年通畅率分别为74.0%、94.0%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.006)。两组近期心绞痛缓解率并差异无统计学意义(80.0%vs.92.0%,P=0.62)。两组术后随访无死亡,且心脑血管不良事件发生率差异无统计学意义(92.0±3.8)vs.(82.0±5.4)%,P=0.08]。在多元Logistic回归分析中,右冠状动脉弥漫性病变是PDA静脉桥闭塞的危险因素(OR=11.05,95%CI:2.14~57.12,P=0.004),而DAS(OR=0.04,95%CI:0.003~0.350,P=0.004、近端狭窄75%(OR=0.05,95%CI:0.007~0.301,P=0.001)和男性((OR=0.05,95%CI:0.007~0.301,P=0.001)是保护因素。结论:桥血管远端吻合口支撑装置能提高静脉桥近期通畅率。对于右冠状动脉严重病变的患者,CABG+DAS可能是一种新的治疗选择。
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