不同剂量卡维地洛对慢性心力衰竭患者外周血淋巴细胞β受体密度的干预研究

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）患者外周血淋巴细胞β肾上腺素能受体（βAR）密度的干预效果。方法选择112例纽约心脏学会心功能分级Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者，随机分为低剂量卡维地洛组（12．5mg／d）和高剂量卡维地洛组（50mg／d），每组各56例患者，共治疗12周。治疗前后行超声心动图测定左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESO）和左心室射血分数（LVEF）。^3H-双氢阿普洛尔放射配基结合分析法测定外周血淋巴细胞BAR密度最大值（βmax）。结果卡维地洛治疗结束后共有107例患者入选。与治疗前相比，两组患者治疗后的LVEDD、LVESD显著缩小，LVEF显著增加。与低剂量卡维地洛组相比，高剂量卡维地洛组患者左心室内径缩小更显著（P〈0．05），LVEF增加得更明显（P〈0．01）。心功能Ⅱ～Ⅳ级患者随心功能恶化，Bmax水半逐渐降低（P〈0．01）。低剂量卡维地洛组治疗前后βmax无显著变化（P〉0．05）；高剂量卡维地洛组治疗后较治疗前βmax显著降低（P〈0．05）。结论与低剂量卡维地洛相比，高剂量卡维地洛明显改善了CHF患者的左心室重构和左心室收缩功能，且不依赖于βAR密度的变化。