肝癌手术切除术前外周血中CD4+/CD8+值及总胆汁酸的量与患者预后相关性分析

目的 探讨术前外周血中CD4+/CD8+值及血清总胆汁酸的量在预测患者预后中的价值.方法 方便选择2012年1月-2014年6月住院接受肝癌部分切除的77例患者作为研究对象,测定术前患者外周血中CD4+/CD8+值及血清中总胆汁酸(TBA)含量,手术后对患者进行随访,并对患者性别、年龄、术前CD4+/CD8+值、TBA值及肿瘤情况,术后远处转移,复发情况进行系统性分析.结果 术前低CD4+/CD8+值组患者术后第1年复发率58.62%,第3年复发率89.66%均显著高于高CD4+/CD8+值组的8.33%和20.83%(P<0.05);低TBA值组患者第1年及第3年肿瘤复发率25.00%和43.75%均低于高TBA值组的42.22%和88.89%(P<0.05);经单因素方差分析发现,术前CD4+/CD8+值大小(x2=26.141,P<0.001)、TBA值大小(x2=13.573,P=0.002)、肿瘤直径大小(x2=5.831,P=0.008)、肿瘤浸润深度(x2=9.187,P=0.003)、肿瘤分化程度(x2=3.643,P=0.018)、有无淋巴结转移(x2=11.545,P=0.002)以及有无微血管侵犯(x2=7.624,P=0.005)是影响肝癌切除手术后患者生存率的高风险因素,且经多因素分析结果显示,上述临床特征也为影响肝癌切除术后患者3年内生存率的独立危险因素.结论 肝癌手术切除术前低CD4+/CD8+值(≤1)及高TBA值(>45μmol/L)患者的预后较差,复发率较高.

Analyis of Correlation between the CD4+/CD8+ Values in the Peripheral Blood before the Liver Cancer Surgery and Total Bile Acid Amount and Prognosis of Patients