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Fontan类手术治疗心房异构、内脏异位合并心脏畸形的效果
引用本文:方敏华,王辉山,朱洪玉,汪曾炜,尹宗涛,王镇龙. Fontan类手术治疗心房异构、内脏异位合并心脏畸形的效果[J]. 中华胸心血管外科杂志, 2012, 28(9): 519-521
作者姓名:方敏华  王辉山  朱洪玉  汪曾炜  尹宗涛  王镇龙
作者单位:110016,沈阳军区总医院心血管外科
摘    要:目的 评价Fontan类手术治疗心房异构、内脏异位合并心脏畸形的效果.方法 2002年4月至2010年12月,25例心房异构、内脏异位合并心脏畸形共行手术治疗28次.男10例,女15例,年龄2~18岁,平均(9.1±5.5)岁.右心房异构18例,左心房异构7例.左心室双入口合并肺动脉狭窄15例,左心室双入口和双出口合并肺动脉狭窄5例,右心室双出口合并肺动脉闭锁2例,合并肺动脉狭窄1例,二尖瓣和三尖瓣闭锁合并肺动脉狭窄各1例.Fontan手术16例次,其中15例次行心外管道Fontan手术,1例次行心房内侧隧道Fontan手术;双向腔肺分流术8例次,3例次为双上腔静脉肺动脉分流;全腔静脉肺动脉分流4例次(Kawashima手术).结果 术后早期死亡2例,均为术后严重低心排血量综合征.术后室上性心动过速5例,结性心律2例.术后经皮血氧饱和度0.78 ~ 1.00,平均0.86±0.07.随访6个月以上者15例,最长7年,经皮血氧饱和度0.68 ~0.97,平均0.82±0.08;心室射血分数>0.55者13例,<0.50者2例;结性心律4例.结论 Fontan类手术是治疗心房异构、内脏异位合并心内复杂畸形的主要手术方式,术后早、中期效果较好.选择Fontan手术的术式,特别是心外管道,妥善修复心内合并畸形是提高效果的关键.

关 键 词:心脏缺损,先天性  Fontan类手术  心房异构  内脏异位

The results of the Fontan procedure in patients with visceroatrial heterotaxy syndrome and complex cardiac anomalies
Fang Min-hua , Wang Hui-shan , Zhu Hong-yu , Wang Zeng-wei , Yin Zong-tao , Wang Zhen-long. The results of the Fontan procedure in patients with visceroatrial heterotaxy syndrome and complex cardiac anomalies[J]. Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2012, 28(9): 519-521
Authors:Fang Min-hua    Wang Hui-shan    Zhu Hong-yu    Wang Zeng-wei    Yin Zong-tao    Wang Zhen-long
Abstract:
Keywords:Heart defects,congenital  Fontan procedure visceroatrial  Heterotaxy syndrome
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