12年剖宫产指征临床分析

目的：探讨近12年剖宫产率和剖宫产指征的变化及掌握情况。方法：对3970例剖宫产指征分第一阶段和第二阶段进行回顾性分析比较。结果：(1)剖宫产率逐年上升，第一阶段平均为24．14％，第二阶段平均为68．94％；(2)剖宫产指征变化：第一阶段居前4位的是头盆不称、妊娠并发症、宫内窘迫及先露异常，第二阶段社会因素跃居第1位，其后依次为头盆不称、宫内窘迫及胎膜早破；(3)妊娠并发症中第二阶段增加了性传播疾病并居第3位。结论：剖宫产指征的扩大化导致了剖宫产率大幅度上升，因此降低剖宫产率应首先降低社会因素剖宫产。做好孕期宣教，寻求社会认同及临床使用有效安全价廉的分娩镇痛法方能最终降低剖宫产率。