甘露醇性肾病3例

甘露醇是甘露糖的还原物,是一种较为理想的利尿剂。应用甘露醇后能引起肾脏什么性质的改变,报道甚少。我们见到3例过量使用甘露醇液的尸检资料,现报告如下: 一、病例介绍 例1 王某,女,57岁。慢性胆囊炎急性发作。在硬脊膜外麻醉下手术。由于麻醉意外,术中心跳和呼吸骤停。抢救约10分钟后心跳恢复,118分钟后呼吸恢复。血压维持正常,但患者一直昏迷和四肢抽搐。为了防止脑水肿,于术后24小时用20％甘露醇液静脉注射。38小时内共注射4次,550ml。用药前,24小时尿量在1500～2 000ml,术后第三天尿量减少,第四天死亡(两天尿量共260ml)。血钾3.2～3.8mEq/L,临床无其他缺钾证据。 例2 万某,男,21岁。慢性胆囊炎急性坏疽性发作,胆总管结石嵌顿伴中毒性休克。术前及术中低