股方肌大骨瓣植骨治疗成人股骨头缺血性坏死临床报告

我院1996年以来,应用股方肌大骨瓣植骨治疗成人股骨头缺血性坏死25例,38个股骨头,Ficat Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期30个,Ⅳ期8个,经0.5～2.5年的随访,综合评价优良率为90％。手术为Moore切口,依股方肌在股骨的附着点取最大肌骨瓣,一般为5cm×1.6cm×2cm,在股骨颈背侧凿槽,并向股骨头内延伸凿成骨洞,清除囊变死骨及股骨头周边的增生组织,在股骨头内植松质骨屑后,将股方肌骨瓣修整,沿骨槽嵌入股骨头内,尾部用双10号丝线固定在股骨大转子上。由于肌骨瓣血供丰富,术后愈后良好,和其它同类手术方法相比有4个优点:①手术不接血管,骨瓣大、血供丰富,成功率高;②无螺丝内固定,勿需第二次手术;③囊变死骨及股骨头周边增生组织清除彻底;④手术时间短,平均2小时左右。