尺骨冠突骨折的治疗

目的探讨尺骨冠突骨折的治疗方法。方法1997年1月至2005年4月，共收治尺骨冠突骨折患者65例66侧，男54例，女11例12侧；年龄8-76岁，平均32岁；左侧29例，右侧35例，双侧1例。摔伤22例23侧，交通伤16例，机器绞轧伤14例，坠落伤10例，其他伤3例。新鲜骨折60侧，陈旧性骨折6侧。闭合性骨折59侧，开放性骨折7侧。合并同侧肘关节其他部位骨折38侧。根据Regan-Morrey分型，将骨折分为三型：Ⅰ型骨折22例，Ⅱ型骨折29例30侧，Ⅲ型骨折8例，另外6例为尺骨冠突矢状面骨折（暂称为Ⅳ型骨折）。石膏固定37侧；切开复位内固定23侧，其中螺钉固定10侧，克氏针加张力带及钢丝固定7侧，克氏针加丝线固定3侧，单纯克氏针固定2侧，钢丝环扎固定1侧；骨片摘除5侧；冠突重建1侧。结果对随访资料完整的43例（44侧）患者进行7-32个月随访，平均随访15个月，骨折均骨性愈合，愈合时间6-16周，平均12．2周。根据Morrey肘关节功能评定标准评定疗效：优25侧（56．8％），良9侧（20．5％），可6侧（13．6％），差4侧（9．1％）；优良率为77.3％。肘关节半脱位2侧，骨化性肌炎2侧，无深部感染、内固定松动或断裂、肘关节脱位及肘关节强直等严重并发症。结论Ⅰ型骨折及无移位或轻度移位的稳定性Ⅱ、Ⅳ型骨折宜采用保守治疗，对Ⅲ型骨折及明显移位的不稳定性Ⅱ、Ⅳ型骨折宜采用切开复位内固定进行治疗。

Treatment of fracture of ulna coronoid process