妊娠合并甲状腺功能减退症的临床治疗

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退症的临床监测和治疗方法。方法回顾性分析11例妊娠合并甲状腺功能减退症病人左旋甲状腺激素(LT4)剂量变化情况。孕期每个月监测1次血清甲状腺刺激激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)浓度,TSH值高于或合并FT3、FT4值低于正常值或出现临床症状时,调整LT4用量。结果孕12周及产后42 d内LT4用量与孕前比较差异无统计学意义(P>0.05);孕24周、36周用量和孕前比较,差异有统计学意义(P<0.05),整个孕期LT4需求量增加约50%。所有患者均成功分娩,新生儿未见畸形发生。结论对此类患者定期监测血清FT3、FT4、TSH浓度,及时调整LT4用量,妊娠结果良好。