口服CCNU和小剂量颅脑放射引起病人突发性双目失明

颅脑照射,即使不同时给予化疗,如果剂量超过5000拉得,就会伴发大脑和视觉系统脉管炎或血管坏死。根据最近的研究,照射剂量超过6000拉得,20%病例可出现视神经损伤。但是,低于5000拉得的病人,视力丧失者少见。本文详细报告3例病人突然双目失明,且几周之后发生明显视神经萎缩。3例病人全部接受低剂量全脑照射和口服CCNU,且有两例曾用过其他药物。作者认为,放射治疗和化疗药物,尤其是与CCNU合用,是这种损伤的主要原因。不用化疗,单纯放射治疗时损伤视觉系统的临界值似乎是5000～6000拉得。