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60份整体护理病历质量评估与分析
引用本文:王艳.60份整体护理病历质量评估与分析[J].河北医学,2001,7(12):1127-1128.
作者姓名:王艳
作者单位:江苏省建湖县人民医院,
摘    要:整体护理病历是实施整体护理全过程的重要记载 ,它是临床护士根据病人的生理、心理和社会情况而进行的护理活动和患者反应的记录 ,它不仅反映整体护理质量的高低 ,同时也反映了临床护士的业务水平。我院于 1996年底在全市率先开展整体护理工作 ,近年来 ,笔者抽查了本院 6 0份整体护理病历 ,书写病历者为护校毕业后分配在我院工作五年之内的护士 ,对其书写质量进行了分析。1 一般资料6 0份整体护理病历中 ,心血管系统疾病 10份 ,呼吸系统疾病 12份 ,神经内科系统疾病 15份 ,内分泌系统疾病 8份 ,普外科系统疾病 15份。2 评定内容和标准2 .1…

关 键 词:整体护理病历  质量评估  整体护理  护理质量
文章编号:1006-6233(2001)12-1127-02
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