| 摘 要： | 目的观察依达拉奉注射液对创伤性脑血管痉挛(posttraumatic cerebral vasospasm,PTCV)的防治效果。方法选择2011年6月—2014年1月乳山市人民医院收治的单纯创伤性脑损伤患者240例,随机分为观察组和对照组各120例。观察组入院后2 h内应用依达拉奉注射液30 mg,2次/d,30 min静脉滴注,连用14 d;对照组采用生理盐水100 ml,2次/d,静脉滴注。伤后6月通过门诊及电话等方式随访,根据格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分估计预后。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组PTCV发生率27.5%,对照组52.5%,两组PTCV发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗前后Vm MCA分别为(140.23±16.23)、(90.56±15.98)cm/s,对照组分别为(142.30±15.63)、(130.99±19.67)cm/s,观察组治疗前后Vm MCA比较差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后Vm MCA比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组Vm MCA比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组PTCV患者外伤性脑梗死(post-traumatic infarction,PTCI)发生率为15.2%,对照组为55.6%,两组PTCV患者PTCI发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组预后良好率83.3%,对照组52.5%,两组预后良好率比较比较差异有统计学意义(P0.05)。结论早期应用依达拉奉注射液注射液明显减少脑血管痉挛发生,且明显降低大脑中动脉血流速度,能明显缓解脑血管痉挛,减少外伤性脑梗塞的发生;能显著降低致残率,提高生活质量,改善预后。
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