胰腺假乳头实体上皮瘤的诊断和治疗

目的　探讨胰腺假乳头实体上皮瘤的诊断和治疗方法。方法　回顾性分析我院自1994年6月至2 0 0 3年6月收治的2 1例胰腺假乳头实体上皮瘤患者的临床资料。结果　本组中13例以腹痛为主要表现,7例可扪及腹块。影像学检查未能明确诊断。12例肿瘤位于胰头,9例位于胰体尾部。肿瘤平均直径9 5 (3～2 0 )cm。1例合并肝转移。12例胰头肿瘤中4例行胰十二指肠切除术,8例行肿块切除术;9例胰体尾部肿瘤均行胰腺体尾部加脾切除术。14例术中冰冻病理诊断明确,另有3例免疫组化染色结果报告为胰岛素瘤或其他恶性肿瘤,最终由病理切片及免疫组化染色结果明确诊断。免疫组化染色报告15例NSE染色中14例阳性,10例Vimentin染色中8例阳性,8例PAS染色中7例阳性,细胞角蛋白、上皮膜抗原及嗜铬颗粒素A均阴性。18例获随访,中位随访时间2 4 (1～6 0 )个月,均无瘤存活。结论　对年轻女性出现的胰腺巨大肿瘤应高度怀疑胰腺假乳头实体上皮瘤。积极的手术治疗能获得良好的预后。

The diagnosis and treatment of solid-pseudopapillary tumors of the pancreas