结核性脑膜炎不典型表现临床诊治

结核性脑膜炎因临床表现不典型，初诊常误诊、误治，临床医师，特别是基层、非专科医师应引起特别警惕，多注意结核病史询问，不能排除颅内感染者，应及时行脑脊液、X线胸片，头颅CT扫描及增强扫描等检查，结脑在缺乏典型临床表现情况下，脑脊液若非多次实验室检查其改变可不典型，但脑脊液细胞学动态观察，早期可见较多大淋巴细胞，中后期以淋巴细胞为主，脑脊液PPD-IgG、ADA阳性对诊断有较高特异性，头颅CT增强扫描对确诊有较大帮助。