生化分析前质量控制浅析

目前多数医院的实验室都有较完善的分析中和分析后质量控制制度,但是分析前阶段由于存在许多实验室难以掌握的影响因素,所以分析前质量控制是个薄弱环节,分析前变异必然影响检验结果的准确性、可靠性和时效性[1]。由于生化检验不管是从标本量还是从创造的经济效益来看,在整个检验科无疑占最重要的位置,因此生化分析前质量控制尤其应引起检验人员的重视。笔者从以下几个方面作了简要的分析,仅供各位同行参考。1标本的采集与保存生化常规项目的检查,如肝功、血脂、血糖等,我们除了要求患者空腹外,其他一般不作特殊要求。实际上我们在日常工作中往往发现,脂血标本特别多,这大部分都是患者在抽血前1d~2d不恰当的饮食造成的。有些化学组成容易受到饮食成分的干扰,有时还可受到近期食谱的影响[2]。由于生化反应大多是显色反应,脂血标本无疑会造成比色的干扰,影响结果的准确性。所以除了急诊外,常规的生化标本最好以空腹血为主,同时抽血前1d~2d患者以清淡饮食为主。对于一些特殊项目的检查,如有些项目对患者抽血的体位有特殊要求,如醛固酮等;有些对抽血时间有特殊规定,如皮质醇、ACTH等;而有些标本需要特殊抗凝;有的标本抽血之后需及时检测。这些都要按规定严格去做...