邻氯青霉素引起胆汁郁积性黄疸

青霉素类抗生素在临床上广泛应用,但引起肝脏损害很少见。本文作者报道邻氯青霉素引起一例胆汁郁积性黄疸。一例77岁女性患者,因腿溃疡住院。有高血压病和心肌梗塞病史,正在服用地戈辛、异山梨醇和速尿。入院时不发热,右腿外侧可见一巨大的感染性溃疡。血细胞计数、尿分析、血电解质、肝及肾功能正常。溃疡拭子培养有金黄色葡萄球菌生长。每日口服邻氯青霉素2g,治疗的第5天出现严重的全身瘙痒和黄疸。肝脏不大,血胆红素3.5mg/dl,ALP350IU/L。AST97IU/L。甲和乙型肝炎及EB病毒血清试验阴性。未见抗平滑肌或线粒体抗体。腹部C