多西环素、阿奇霉素致肝损害2例

患者1,女,37岁,因尿频、尿痛、排尿困难伴下腹痛,入院前在当地医院就诊.经相关检查,诊断为尿路感染.给予多西环素片0.2 g,qd,阿奇霉素片0.25 g,qd,口服10 d后,出现疲乏、食欲不振、腹胀等不适而入院.查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺正常,肝脾未触及.实验室检查:ALT290 U·L-1,AST 130 U·L-1,T-Bil 58.0μmol·L-1,血尿常规检查正常.既往无肝炎史,无毒物接触史,HAV-IgM(-),抗HCV(-),HDV-IgM(-),HDV-IgG(-),抗HEV(-),乙肝病毒标志全部阴性.患者入院前未服用其他药物.考虑为多西环素片和阿奇霉素片引起的肝功能损害.停用上述药物,经中西医结合保肝治疗,肝功能恢复正常痊愈出院.