跟骨距下关节内骨折23例手术治疗

目的：探讨跟骨骨折的治疗方法与疗效关系。方法：本研究包括23例患者，28侧跟骨，按照Sanders系统分类，其中Ⅱ型骨折8侧，Ⅲ型骨折11侧，Ⅳ型骨折9侧，其中5侧Ⅳ型骨折采用切开复位，AO跟骨解剖板固定，自体髂骨移植术，余均采用经跟骨结节穿针撬拨复位，“U”型石膏托外固定，平均随访时间26个月（8～47月）。采用Greighton—Nebraska健康基金会跟骨骨折评分标准评分。结果：II型骨折平均88．3分，Ⅲ型骨折86．2分，Ⅳ型骨折钢针撬拨组平均62．1分，解剖钢板固定组平均75．2分，Ⅱ、Ⅲ型骨折手术治疗与撬拨复位术无显著差异（P〉0．05），1V型骨折手术治疗与撬拨复位术疗效有显著差异（P〈0．05）。结论：跟骨关节内骨折Ⅱ、Ⅲ型采用上述两种治疗方法疗效均可，而Ⅳ型骨折宜采用切复解剖板内固定。

Evaluation on two kinds of treatment on intra-articular fractures of the calcaneus