| EST联合腹腔灌洗治疗急性重症胆源性胰腺炎 |
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| 引用本文： | 李玉民 李汛 石斌,周文策 侯旭东 柴琛 李世雄 何登瀛.EST联合腹腔灌洗治疗急性重症胆源性胰腺炎[J].世界华人消化杂志,2000,8(8):84. |
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| 作者姓名： | 李玉民 李汛 石斌 周文策 侯旭东 柴琛 李世雄 何登瀛 |
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| 作者单位： | 李玉民（兰州医学院第一附属医院普外科甘肃省兰州市
730000）;李汛（兰州医学院第一附属医院普外科甘肃省兰州市
730000）;石斌（兰州医学院第一附属医院普外科甘肃省兰州市
730000）;周文策（兰州医学院第一附属医院普外科甘肃省兰州市
730000）;侯旭东（兰州医学院第一附属医院普外科甘肃省兰州市
730000）;柴琛（兰州医学院第一附属医院普外科甘肃省兰州市
730000）;李世雄（兰州医学院第一附属医院普外科甘肃省兰州市
730000）;何登瀛（兰州医学院第一附属医院普外科甘肃省兰州市
730000） |
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| 摘 要： | 目的研究EST联合腹腔穿刺灌洗治疗急性重症胆源性胰腺炎的临床效果.方法急性重症胆源性胰腺炎32例,采用EST联合腹腔灌洗治疗,即在入院1d～3d行ERCP同时施行EST,切开方向11～1点,切开长度1.5cm～2cm,且在B超引导下用PTCD管行腹腔穿刺置管引流,用生理盐水和甲硝唑灌洗,2次/d,此外,给予禁食水,胃肠减压,静脉营养,抗生素,纠正水电解质紊乱,抑制胰腺外分泌等治疗.结果ERCP均成功,单纯胆囊结石8例,胆囊胆总管结石13例,胆总管结石5例,胆总管结石合并胆总管下端炎性狭窄3例,乳头狭窄3例,其中胆总管泥沙样结石6例,全部病例行EST,网篮取石、碎石或气囊取石术,12例行内镜鼻胆管引流(ENBD)和内支架引流(ERBD),腹腔穿刺管每日灌洗生理盐水和甲硝唑500mL～1000mL,腹腔引流量每日300mL～1500mL,总量1500mL～7500mL,放置时间3d～22d.经治疗腹痛缓解时间5.3d±2.4d,1mo内手术率6.25%(2/32),并发症率为12.5%(4/32),死亡率3.13%(1/32),治愈率为96.88%(31/32),平均住院日为19.7d±4.6d.结论EST联合腹腔灌洗是治疗急性重症胆源性胰腺炎的一种新的有效方法.
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| 关 键 词： | 胰腺炎/治疗 胰胆管造影术 内窥镜逆行 腹腔 冲洗法 抗生素类 |
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