浅谈病历档案的作用 |
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作者姓名: | 梁玉萍 |
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作者单位: | 长春中医药大学附属医院,130021 |
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摘 要: | 病历档案,又称病案,是指按规范记录患者疾病表现和诊疗情况的档案,同时也是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,由医疗机构的病案管理部门按相关规定保存。不仅有纸质的,还有电子文档、医学影像检查胶片、病理切片等保存形式。它客观地、完整地、连续的记录了患者的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归,是医疗、教学、科研的基础资料,也是医学科学的原始档案材料。所以它在卫生统计、医院管理中,是不可缺少的重要环节,起着举足轻重的作用。
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关 键 词: | 病历档案 诊疗过程 医疗机构 医学科学 医务人员 管理部门 电子文档 影像检查 |
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