不同蛛网膜下腔阻滞水平对异丙酚镇静的影响

目的通过监测脑电双频指数（BIS）指导异丙酚麻醉，观察不同蛛网膜下腔阻滞水平对异丙酚镇静的影响。方法选择在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行下腹部手术患者24例（Ⅰ组），行下肢手术患者26例（Ⅱ组）。Ⅰ组注入15．0mg布比卡因，Ⅱ组注入7．5mg布比卡因。蛛网膜下腔注药15min后，记录感觉阻滞平面，同时开始以100μg／（kg·min）的速度静注异丙酚，直至BIS值低于75（起效时间），术中维持BIS值于65～75，蛛网膜下腔注药45min后，停止注射异丙酚，观察停药后，BIS值恢复为90的时间（恢复时间）。结果Ⅰ组平均感觉阻滞平面上界为T4，Ⅱ组平均感觉阻滞平面上界为T10Ⅰ组和Ⅱ组：起效时间分别是（224±45）s和（281±52）s，P〈0．01；恢复时间分别为（235±44）s和（199±48）s，P〈0．05；异丙酚维持用量分别为（1．98±0．31）mg／kg和（2．83±0．46）mg／kg，P〈0．01。结论高剂量布比卡因（15．0mg）较低剂量（7．5mg）布比卡因达到相同镇静程度需要异丙酚的剂量为低，异丙酚的镇静作用起效时间缩短，恢复时间明显延长。