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| 大肠战伤的处理及其并发症 | |
| 作者姓名： | 华积德 |
| 作者单位： | 第二军医大学附属一院外科 |
| 摘 要： | 大肠战伤一般多是子弹或弹片穿入伤,有伤道及其周围组织广泛的毁损,并有肉眼可见的腹腔污染,常合并腹内多脏器伤或全身多发性伤。第二次世界大战以来,分二期处理,已成为其基本术式。一、分二期处理的方式(一)早期采用的手术方式1.损伤肠袢外置术:适用于横结肠,乙状结肠损伤。因这两部分肠袢系膜较长且位于腹腔内,将伤段肠袢取出外置较为简便。如结肠的固定段伤需做外置,则必须充分游离该段结肠。否则勉强拉出,易发生肠袢回缩,引起腹膜炎。2.结肠或直肠伤口缝合修补加近端造口术:适用于结肠固定段(升、降结肠)损伤或直肠伤,将伤 |
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