重型妊娠剧吐分层管理21例临床病例分析

目的:探讨妊娠剧吐临床诊治分层管理,以及如何降低严重并发症发生率。方法:纳入陆军军医大学附属第一医院2015年7月至2017年7月重型妊娠剧吐住院患者共21例,回顾性分析其临床特点及临床转归。结果:研究对象均症状重,PUQ评分均13分;平均年龄30.1±5.2岁,平均住院天数5.95±7.35天;孕前平均体质量指数(BMI)19.50±2.65 kg/m~2,体质量较孕前平均减轻4.65±2.52 kg,16例患者体质量与孕前相比减轻5%。总尿酮体阳性率为90.5%,其中有10例为尿酮体+++。8例患者并发甲状腺功能亢进。21例患者经积极补液、补充能量、止吐及维持酸碱电解质平衡治疗,18例临床结局满意,3例患者终止妊娠,无一例死亡病例。结论:对于症状重、体重较轻、尿酮体阳性及并发脱水患者建议尽快住院、规范治疗。对重型妊娠剧吐,需及时纠正水电解质紊乱及酸碱失衡预防恶性循环的进展,并辅以适当对症治疗从而减轻症状,提高疗效。