人工骨棒结合混合PRP的自体髂骨联合减压术治疗早期股骨头坏死

目的探讨纳米晶胶原基人工骨支撑架结合植入混合PRP的自体髂骨,治疗成人早期股骨头坏死的疗效。方法回顾性分析2015年8月至2017年1月,我院利用髓芯减压联合纳米晶胶原基人工骨支撑棒结合植入混合PRP的自体髂骨治疗19例(20髋)早期股骨坏死(SteinbergⅠ~Ⅱ期)患者的临床效果,其中男14例,女5例;年龄为29~55岁,平均(36.2±8.6)岁;单侧18例,双侧1例。观察术后骨坏死进展及股骨头塌陷情况,采用Harris髋关节评分系统评定手术治疗股骨头坏死的效果。影像学评估主要是通过拍摄髋关节X线片,评估患者术后1、6、12个月的股骨头有无坏死及修复情况。结果所有患者术后随访12个月,均在术后12个月行Harris评分。Harris评分术前平均(63.6±11.6)分,术后提高至(89.5±10.3)分,提高分数平均(25.9±11.2)分,差异有统计学意义(P0.05)。本组20髋病例中,优14髋,良3髋,可2髋,差1髋,优良率达85%。其中1例患者术后12个月仍有髋部疼痛。X线片显示有3例髋关节表现出影像学进展,患者的临床症状、体征改变与影像学进展变化相一致。结论髓芯减压联合纳米晶胶原基人工骨支撑棒结合植入混合PRP的自体髂骨治疗早期股骨头坏死的手术方法,适用于中青年股骨头无菌性坏死患者,对于缓解患者髋关节疼痛症状、恢复髋关节功能、防止股骨头塌陷、推迟患者髋关节置换有着重要意义。