| 以受试者工作特征曲线探讨胸腔积液诊断性检验的价值和诊断界值 |
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| 引用本文： | 张劲农,蔡向阳,李元桂,谢俊刚,付薇.以受试者工作特征曲线探讨胸腔积液诊断性检验的价值和诊断界值[J].中国医师杂志,1999,1(12):15-17. |
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| 作者姓名： | 张劲农 蔡向阳 李元桂 谢俊刚 付薇 |
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| 作者单位： | 同济医科大学附属协和医院!430022 |
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| 摘 要： | 利用受试者工作特征（ＲＯＣ） 曲线比较１３０ 例胸腔积液患者胸水腺苷脱氨酶（ＡＤＡ） 、癌胚抗原（ＣＥＡ） 和乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）测定值，以鉴别结核性或恶性胸水。选择错误率最小的整数界值作为诊断参考值。结果发现诊断结核性胸水ＡＤＡ 和ＣＥＡＲＯＣ曲线下面积分别为０－９３ ±０－０１ 和０－８１ ±０－０４ ，不仅都大于随机猜测面积０－５（ｚ＞２－５８ ，Ｐ＜ ０－０１） ，而且二者间的面积也有统计差异（ｚ＝ ２－７５ ， Ｐ ＜ ０－０１） ，ＬＤＨ 的ＲＯＣ 曲线下面积为０－５８ ±０－０５ ，与面积０－５ 无统计差异（ｚ＜ １－９６ ， Ｐ＞ ０－０５） ；诊断恶性胸水：ＣＥＡ和ＡＤＡＲＯＣ曲线下面积分别为０－８４ ±０－０４ 和０－９１±０－０３ ，都大于面积０－５（ｚ＞ ２－５８ ， Ｐ ＜ ０－０１） ，但二者间的面积无统计差异（ｚ＝ １－４９ ， Ｐ ＞ ０－０５） 。ＬＤＨ 的ＲＯＣ曲线下面积为０－５２ ±０－０５ ，与面积０－５ 无统计差异（ｚ＜ １－９６ ， Ｐ＞ ０－０５） 。诊断界值：ＡＤＡ鉴别结核性胸水：２０ｕ／Ｌ；ＣＥＡ鉴别恶性胸水：９－０μｇ／Ｌ。强调ＡＤＡ 增高和ＣＥＡ 降低都有助于结核性胸水的诊断，但ＡＤＡ优于ＣＥＡ；ＣＥＡ增高
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| 关 键 词： | ROC曲线 诊断界值 结核 胸腔积液 |
Explore for the Value of Diagnostic Tests of Tuberculous and Malignant Pleural Effusion and Definition of Their Diagnostic Thresholds by Receiver-Operating Characteristic Curve |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | ROC curve Tuberculosis Malignant tumor Pleural effusion CEA ADA LDH |
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