丙泊酚和咪唑安定用于腰麻下妇科腹腔镜术病人的镇静

目的观察丙泊酚和咪唑安定对腰麻及低气腹压(IAP1．33～1．59kPa)下妇科腹腔镜手术中病人的镇静效果。方法选择在腰麻下妇科腹腔手术病人40例，腰麻前静注咪唑安定0．05mg／kg，随机分为两组。丙泊酚组(P组)20例，先静注丙泊酚1．2mg／kg镇静诱导，然后改用微量注射泵持续注射丙泊酚，根据Ramsay氏分级标准调整用药量；咪唑安定组(M组)20例，先静注咪唑安定0．05mg／kg镇静诱导，然后改用微量注射泵持续注射咪唑安定，根据不同镇静分级调整用量。分别记录Ramsay氏分级Ⅲ一V级时的用药量及用药前、用药后1、10、30、60分钟苏醒时的心率、平均压、血氧饱和度、呼吸频率、呼气末二氧化碳分压和停药后苏醒时间，停药后再入睡和恶心、呕吐情况。结果两组病人随镇静程度加深而用药量增加，但对呼吸、循环无明显抑制。丙泊酚组较咪唑安定组苏醒时间快，且苏醒后再入睡及恶心、呕吐发生率极低。结论丙泊酚和咪唑安定都能达到腰麻及低气腹压下腹腔镜手术中病人所需的镇静要求。丙泊酚镇静苏醒时间快，且苏醒后再入睡和恶心、呕吐发生率明显低于咪唑安定。