利奈唑胺治疗儿童社区获得性MRSA肺炎3例分析

笔者应用利奈唑胺治疗M RSA儿童社区获得性肺炎3例,取得满意的效果,报道如下。1病历摘要例1:女,3岁。因咳嗽、咳痰,发热5 d入院。查体:T 37.5℃,R 40次/m in,HR 178次/m in。神志清,精神萎靡,时有烦躁,面色苍白,呼吸促,双肺呼吸音粗,有少许干口罗音,右肺呼吸音低,心音低钝,律齐。实验室检查:血常规W BC 14.33×109/L,N0.78,Hb 66 g/L,PLT 83×109/L;CRP 64.05 m g/L;ESR 56mm/h;肺CT示:双肺斑片状结节状影,右肺部分实变,右侧胸腔积液,右肺局限性透亮区,可能为肺大泡。右侧胸腔引流为脓性分泌物;血培养:M RSA,诊断为M RSA社区获得性肺炎、全身炎症反应综合征。给予头孢哌酮+舒巴坦(舒普深)、万古霉素等综合治疗4周,病情曾一度好转,肺CT较前好转,但是停药4 d后再次发热,咳嗽加重,呼吸困难明显,血常规W BC 21.8×109/L,N 0.809,Hb 106 g/L,PLT 183×109/L;CRP 47.95 m g/L;ESR 67 mm/h,考虑病情复发,给予利奈唑胺(斯沃)150 m g每8 h一次,...