磁共振体素内不相干运动成像诊断肝纤维化的初步研究

＿目的：采用磁共振体素内不相干运动（IVIM）扩散成像，获得正常志愿者和不同病理分期肝纤维化患者肝脏的磁共振IVIM扩散成像相关信号值（D、f、D*），为临床评估肝纤维化提供一种无创、安全和简便的检测方法。方法：对39例不同病理分期的肝纤维化患者（S1期15例，S2期10例，S3及 S4期14例）及19例健康志愿者进行肝脏磁共振IVIM扩散成像。取多b值（10，20，40，60，80，100，150，200，400，800s／mm2），经过分析和公式 SI（b）＝ SI0（1－f）· exp（－b·D）＋f·exp（－b·D*）]非线性回归计算获得D、f、D*值，采用统计学分析正常肝脏和纤维化肝脏之间、肝纤维化不同病理分期之间肝脏的D、f、D*值差异。结果：肝纤维化组和健康组的肝脏磁共振体素内不连贯运动成像扫描参数D、f、D*值分别是0．940±0．129和1．089±0．127（10－3mm2／s，P＜0．001），0．126±0．026和0．163±0．018（P＜0．001），9．616±1．747和12．715±2．335（10－3mm2／s，P＜0．001）。结果显示肝纤维化患者的D、f、D*值均显著减低。随着肝纤维化程度的进展，f、D*值持续下降，差异具有统意义（P≤0．001）。结论：磁共振IVIM扩散成像研究发现纤维化肝脏D、f、D*值降低，f值与D*值的降低与肝纤维化程度相关，为评价肝纤维化的严重程度提供了依据。

Intravoxel incoherent motion MR imaging in the diagnosis of liver fibrosis:a preliminary study