经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂性肾结石120例临床观察及体会

目的：探讨经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效与安全性。方法：选择于2009年2月-2011年2月在本院治疗的复杂性肾结石患者120例，随机分为治疗组与对照组，每组60例，治疗组以经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗，对照组以常规体外碎石术进行治疗，两组患者术前均给予相应的止痛、解痉、抗炎、补液、中药等对症治疗，对比两组患者的治疗有效率、并发症与不良反应的发生率和住院时间，并于术后1个月进行KUB检查，术后6个月比较两组患者的复发率。结果：治疗结束后，治疗组一次性碎石52例，两次碎石5例，单通道取石55例，多通道取石2例，结石清除率为95%，术中平均出血（145±36）ml，平均手术时间（104±21）min，平均住院时间（6.5±2.3）d，术中无大出血、脏器损伤等并发症，无一例死亡，穿刺成功率为100%，术后大部分患者有轻、中度血尿，3 d后自动好转，术后6个月随访有2例复发。对照组一次性碎石21例，两次及以上碎石12例，结石清除率为55%，平均手术时间（96±6）min，平均住院时间（14±2.3）d，无一例死亡，术后大部分患者有轻、中度血尿，3 d后好转，患者发热4例、肾绞痛2例、咳血1例，术后6个月随访有9例复发。结论：经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂性肾结石具有创伤小、恢复快、并发症少、复发率低的优点，值得临床推广。

Clinical Observation and Experience of 120 Patients with Complex Renal Calculi by Minimally Invasive Percutaneous Nephrolithotomy Lithotripsy Treatment