鼻内窥镜术后鼻腔粘连对疗效的影响及粘连的相关因素分析

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后鼻腔粘连对疗效的影响及造成粘连的相关因素.方法 对119例(194侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内窥镜术后进行6个月随访,分析鼻内窥镜术后鼻腔粘连对疗效的影响及粘连的相关因素.结果 术后6个月119例(194侧)患者均获随访,其中治愈率为84.02％ (163/194),无效率为15.98％ (31/194)；术后粘连17例,其中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连占35.29％ (6/17),中鼻甲与鼻中隔粘连占17.65％(3/17),下鼻甲与鼻中隔粘连占5.88％ (1/17),筛窦腔黏膜闭塞占41.18％(7/17).Ⅰ型治愈率稍高于Ⅱ型治愈率,其差异无统计学意义(P＞0.05)；Ⅰ型治愈率高于Ⅲ型治愈率,其差异有统计学意义(x2=10.69,P＜0.01)；Ⅱ型治愈率高于Ⅲ型治愈率,其差异有统计学意义(x2=8.06,P＜0.01)；术后鼻腔粘连与病变的程度、中鼻甲的合理处理、术者的手术熟练程度、是否及时随访等,与术后粘连的发生率有关(P ＜0.05或P＜0.01).结论 鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疾病效果好,但术后患者鼻腔病变程度、中鼻甲处理是否合理、手术熟练程度及是否按时随访是影响疗效和粘连的相关因素,充分认识影响其疗效和粘连的相关因素,对提高鼻内窥镜手术技巧及治愈率有重要意义.