自身抗体伴同种抗体致配血不合1例

患者男,64岁,汉族。因“头昏乏力、发热月余”拟“自身免疫性溶血性贫血伴球形红细胞增多症”收住院治疗。查体:体温38.2℃,贫血貌,精神差,皮肤、巩膜轻度黄染,脾轻度肿大、质硬、无压痛。实验室检查:H b69g/L,W BC5.6×109/L,RBC2.8×1012/L,PLT173×109/L,血涂片:球形红细胞>10%,直接胆红素27.6μm ol/L,间接胆红素6.2μm ol/L。两年前因外伤输“A”型血800m L,否认近期有使用甲基多巴、奎尼丁、青霉素史。患者入院后再次申请输注“A”型红细胞2u,交叉配血试验时发现自身对照及与多个献血者主次侧均呈凝集反应。为寻找配血不合原…