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CIC联合膀胱内灌注RTX治疗儿童神经源性膀胱并逼尿肌过度活动疗效观察
引用本文:胡金华,罗真东,李忠民,刘国昌,张丽瑜,龙旺军,李京军.CIC联合膀胱内灌注RTX治疗儿童神经源性膀胱并逼尿肌过度活动疗效观察[J].中华小儿外科杂志,2014,35(9).
作者姓名:胡金华  罗真东  李忠民  刘国昌  张丽瑜  龙旺军  李京军
作者单位:510000,广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科
摘    要:目的 探讨清洁间歇导尿(clean intermittent self-catheterization,CIC)联合膀胱灌注辣椒辣素类似物(resiniferatoxin,RTX)治疗儿童神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)并逼尿肌过度活动(detrusoroveractivity,DO)的疗效.方法 将NB并DO患儿38例,按随机数字表法分为CIC联合RTX灌注组(实验组,20例)和CIC联合30%乙醇灌注组(对照组,18例).采用前瞻性双盲平行对照试验,所有患儿在CIC期间每4周行1次灌注治疗,每3个月行尿动力学检查随访,治疗1年后对比两组患儿尿动力学参数异同.结果 治疗后3个月及12个月实验组患儿逼尿肌过度活动的发生率(40.0%和10.0%)明显低于对照组(94.4%和88.9%),差异有统计学意义(P<0.01).治疗12个月后实验组首次过度活动膀胱容量明显增大(107.8±46.3)ml vs (68.2±31.5)ml,膀胱安全容量明显增多(206.8±50.6)ml vs (166.3±54.2)ml],与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).但实验组和对照组比较,膀胱顺应性(20.8±11.5)ml/cmH2O vs (24±15.4) ml/cmH2O],最大尿流率(9.5±5.1)ml/s vs (8.2±3.2) ml/s]差异均无统计学意义(P>0.05).结论 CIC联合RTX膀胱灌注能显著控制神经源性膀胱患儿的逼尿肌过度活动,改善神经源性逼尿肌过度活动患儿的生活质量.

关 键 词:膀胱  神经原性  辣椒辣素  尿动力学

Therapeutic effects of intermittent catheterization coupled with resiniferatoxin intravesical instillations in children with neurogenic detrusor overactivity
Hu Jinhua,Luo Zhendong,Li Zhongmin,Liu Guochang,Zhang Liyu,Long Wangjun,Li Jingjun.Therapeutic effects of intermittent catheterization coupled with resiniferatoxin intravesical instillations in children with neurogenic detrusor overactivity[J].Chinese Journal of Pediatric Surgery,2014,35(9).
Authors:Hu Jinhua  Luo Zhendong  Li Zhongmin  Liu Guochang  Zhang Liyu  Long Wangjun  Li Jingjun
Abstract:
Keywords:Bladder  neurogenic  Capsaicin  Urodynamics
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