上海市艾滋病初诊患者眼部并发症及致盲原因调查分析

目的 调查上海市获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)初诊患者的眼部并发症的发生情况,分析其损害视力的主要因素,为防治视力损伤提供依据.方法 横断面研究.于2011年3月～2012年2月期间对上海市公共卫生临床中心就诊的AIDS初诊患者进行调查,进行一系列完整的眼科及全身检查.采用Snellen视力表检查裸眼远视力和最佳矫正远视力;采用裂隙灯和眼底镜进行眼前段和眼底检查.对录入数据按WHO视力损害标准分级,并分析肓和低视力损害的原因.对数据进行分类计数,求百分比,用卡方检验进行数据分析.结果 358例艾滋病初诊患者中,286名患者知情同意至眼科门诊参加检查,受检率79.9％.眼部并发症患病率58.4％(167/286),其中干眼症的患病率最高36.0％(103/286),其次是结膜炎19.9％(57/286)、巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR) 8.39％ (24/286)等.致盲率据首位的是CMVR40.0％ (4/10),其次是均为30.0％(3/10)的视网膜微血管病变(HIVM)和青光眼等.致盲性眼病在CD4+F淋巴细胞水平低于250个/μl时高发.结论 上海市AIDS初诊患者眼部并发症患病率高于美国等国家,CMVR是主要损害视力的原因,建议加快建立健全CMVR的筛查和诊治网络,提高AIDS患者的生存质量.

A study of eye complications and causes of blindness and in patients initially diagnosed with AIDS in Shanghai