重症破伤风患者气管切开后呼吸道的管理

1 临床资料 我院在2002年春节期间共收治破伤风患者15例,年龄18～56岁,均为男性。其中重症破伤风14例,1例为局部型破伤风。早期行气管切开10例。2 存在的感染因素 气管切开术损坏了患者粘液—纤毛防御系统,使局部防御功能降低,分泌物排出受到一定影响。重症破伤风患者长期卧床,避免翻动,持续大剂量安定镇静,无法进行肺部护理,使气管分泌物增多。每5～10min吸痰1次,吸痰管在消毒液中浸泡时间相对缩短,影响消毒效果而造成感染。加之切口感染分泌物流入气管易造成感染,且留管时间越长,病室湿度越高,空气培养菌落数越多感染机率亦越高。