经颅多普勒监测重型颅脑外伤后椎-基底动脉痉挛 |
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引用本文: | 钱惠农,龚坚,刘志平,支颖,耿晓增.经颅多普勒监测重型颅脑外伤后椎-基底动脉痉挛[J].中国综合临床,2003,19(3):232-234. |
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作者姓名: | 钱惠农 龚坚 刘志平 支颖 耿晓增 |
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作者单位: | 1. 213003,江苏,南京医科大学附属常州二院神经外科 2. 213003,江苏,南京医科大学附属常州二院脑超室 3. 210000,南京,江苏省人民医院神经外科 |
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基金项目: | 南京医科大学科技发展基金资助 (NY0 1 2 6 ) |
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摘 要: | 目的:探讨重型颅脑损伤后椎-基底动脉(V-BA)血流速度的变化。方法:采用经颅多普勒(TCD)对28例重型脑外伤(GCS3-8分)和26例轻中型脑外伤(GCS9-15分)患者在伤后2周内进行连续动态监测。并研究其与颅内压(ICP)、蛛网膜下腔出血(SAH)及预后(GOS)等的关系。结果:重型脑外伤组V-BA的受伤当天血流速度即明显加快(P<0.05),伤后第3天到达峰值,12天以后恢复正常;而轻、中型脑外伤组仅在伤后第2天有血流速度加快。重型脑外伤组60.7%的患者发生椎-基底动脉痉挛(V-BAVS)(流速≥60cm/s),轻、中型脑外伤组为15.4%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。V-BAVS组患者预后不良率(GOS≤3)为61.9%,而无V-BAVS组患者为15.2%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。颅内压与颅内血管流速无明显关系(P>0.05)。结论:重型颅脑损伤患者发生V-BAVS的比例很高,V-BAVS与脑外伤预后不良有一定联系。
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关 键 词: | 经颅多普勒监测 重型颅脑外伤 椎-基底动脉痉挛 |
文章编号: | 1008-6315(2003)03-0232-03 |
修稿时间: | 2002年9月12日 |
Vertebral-basilar artery lesion following severe head injury by transcranial Doppler ultrasonography |
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Abstract: | |
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