Graves病患者131碘治疗后甲状腺相关抗体的变化及意义

目的：观察Graves病患者在131碘（131Ⅰ）治疗前后促甲状腺素受体抗体（ TRAb），甲状腺球蛋白抗体（ TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）的动态变化，了解其变化规律及与早发甲减的关系，以期指导临床治疗。方法选择共55例行131 I治疗的Graves病患者，随访其治疗后1、3、6及12个月血清T3、T4、sTSH水平及治疗后1、3、6个月的TRAB、TPOAb、TGAb水平。治疗后发生甲减的患者以1年为界限，分为早发甲减和无早发甲减组两组，作回顾分析。结果各组与治疗前相比，治疗后6月TRAb水平无显著差异（ P＞0．05）；治疗3个月时TGAb和TPOAb水平均升高并有显著差异（ P＜0．05）。治疗后6个月TPOAb在早发甲减低于无早发甲减组并有统计差异（P＜0．05）。结论动态随访TPOAb 的变化可反映甲亢131 I治疗后的病情转归，对疗效判断、评价预后、指导治疗有积极意义。