单纯穿孔修补术与胃大部分切除术治疗急性消化性溃疡穿孔的疗效对比研究

目的探讨单纯修补术与胃大部分切除术治疗消化性溃疡穿孔的临床疗效。方法随机选取我院2010年9月-2011年12月诊治的急性良性胃十二指肠穿孔患者74例,随机分为观察组44例和对照组30例,分别采用腹腔镜下单纯穿孔修补术和传统开腹胃大部分切除术治疗,观察两组创伤性、并发症及远期疗效。结果观察组的手术时间和术中出血量分别为78.3±10.2min和22.0±5.9ml,均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;并发症（切口感染、腹腔脓肿、再穿孔）发生率两组比较无统计学差异（P〉0.05）;患者随访2-5年,观察组溃疡复发症状改善优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）,且两组溃疡复发率无统计学差异（P〉0.05）。结论胃大部分切除术不是治疗消化性溃疡穿孔的首选方式,单纯穿孔修补术具有创伤性小、并发症少及远期疗效显著等优点,值得临床首选使用。