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| 腰肋悬空仰卧位体位的建立及在经皮肾镜碎石术中的临床研究 | |
| 作者姓名： | 潘铁军 彭健 叶章群 张加桥 李功成 涂忠 文瀚东 沈国球 杨家荣 郭骏 钱卫红 于永刚 |
| 作者单位： | 1. 广州军区武汉总医院泌尿外科,武汉,430070 2. 广东边防武警总队医院泌尿外科 3. 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科 4. 广西桂林181医院 |
| 摘 要： | 目的 建立一种新型手术体位--腰肋悬空仰卧位,并验证其在经皮肾镜碎石取石术中应用的安全性及有效性.方法 将患侧肩部及臀部分别用3L水袋或气囊垫高,使患侧腰肋部悬空,同时建立腰桥,并放低手术床下半部,使患侧下肢后伸.从2010年3月至7月采用此体位进行经皮肾镜碎石术治疗肾结石患者71例.均采用椎管麻醉,在B超引导下穿刺肾盂或目标肾盏成功后,依次扩张通道至16F或20F,用钬激光或三代超声将结石完全击碎.结果 所有患者均穿刺成功并能良好耐受手术,无一例患者因体位不适提前终止手术.平均手术时间为(78.29±26.13)min.一次性结石清除率达到83%,残留结石12例,其中4例行二期手术取尽结石.所有患者均未输血;无胸膜、腹腔脏器损伤等并发症发生.结论 采用腰肋悬空仰卧位进行超声引导下经皮肾镜碎石取石术安全有效,耐受性好,较俯卧位及已有的仰卧位更有优势,可作为经皮肾镜碎石取石术新的标准体位. |
| 关 键 词： | 经皮肾镜取石术 肾结石 仰卧位 |
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