| 摘 要： | 目的探讨帕瑞昔布在腹部手术围术期的镇痛效果及其对血流动力学的影响。方法选取腹部手术患者78例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,全部患者均采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉诱导。观察组40例,在静脉麻醉诱导前10min采用给予帕瑞昔布40mg,对照组38例,仅给予生理盐水4ml。比较诱导前15min(T1)、诱导前5min(T2)、手术开始时(T3)和手术结束时(T4)不同时间段血流动力学指标。结果与对照组比较,观察组术后1、2、4、6h VAS评分和曲马多镇痛药物应用率明显降低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)等比较差异无统计学意义(P0.05),不同时段的上述血流动力学指标比较差异也无统计学意义(P0.05),但T2、T3、T4时段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显高于T1时段,且两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。气管导管拔管前,拔管后2min、5min,观察组镇静躁动Riker SAS评分均明显减少,不良反应率降低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论帕瑞昔布在腹部手术围术期的镇痛和稳定血流动力学效果明显,不良反应低,值得临床推广使用。
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