| 摘 要： | 目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、24h尿微量白蛋白(24h MAU)对高血压早期肾功能损害的诊断价值。方法收集高血压患者234例,用同位素肾图检查作为金标准测定肾小球滤过率(GFR),按照GFR数值分成三组:肾功能无损害组、肾功能受损代偿组、肾功能受损失代偿组,同时测定每组血清Cys C、24h MAU、血肌酐及尿素氮,并分别计算每个指标在诊断高血压早期肾损害的灵敏度、特异度。结果随着GFR下降,血清Cys C、24h MAU、血肌酐及尿素氮均值逐渐升高(P0.01)。将肾功能受损代偿组和肾功能受损失代偿组合并为肾功能受损组。肾功能无损害组79例患者血清中Cys C浓度异常者占3.80%,24h MAU浓度异常者占11.40%,血肌酐浓度异常者占0.00%,尿素氮异常者占0.00%;肾功能受损组155例患者血清中Cys C浓度异常者占45.16%,24h MAU浓度异常者占42.58%,血肌酐浓度异常者占18.06%,尿素氮异常者占18.71%。差异均有统计学意义(P0.01)。四项指标诊断高血压早期肾功能损害的灵敏度分别为45.20%、42.60%、18.10%、18.70%,特异度分别为96.20%、88.60%、100.00%、100.00%,四项指标诊断高血压早期肾功能损害的ROC曲线下面积分别为0.76、0.66、0.63、0.69。结论血清Cys C、24h MAU是敏感且特异的反映肾小球滤过功能的指标,尤其是Cys C对高血压早期肾功能损害具有较高的诊断价值。
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