右美托咪定保护骨科止血带所致缺血再灌注损伤的最佳剂量探讨 |
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引用本文: | 闫晓强,刘蔚,高军辉,吴敬峰,温志强,白晓亮.右美托咪定保护骨科止血带所致缺血再灌注损伤的最佳剂量探讨[J].临床合理用药杂志,2015(19). |
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作者姓名: | 闫晓强 刘蔚 高军辉 吴敬峰 温志强 白晓亮 |
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作者单位: | 1. 056000,河北省邯郸市第四医院麻醉科 2. 056000,河北省邯郸市第四医院透析科 3. 071000,河北省保定市骨科医院骨科 4. 071000,河北省保定市第四医院骨科 5. 056000,河北省邯郸市第四医院外二科 6. 071000河北省保定市第一中心医院骨五科 |
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摘 要: | 目的:探讨右美托咪定保护骨科止血带所致缺血再灌注损伤的最佳剂量。方法将480例骨科手术患者随机分为A组、B组、C组和对照组各120例。4组麻醉方式相同,各项穿刺及第一次抽血完成即刻,A组给予右美托咪定0.4μg/kg,B组给予右美托咪定0.6μg/kg,C组给予右美托咪定0.8μg/kg,对照组给予生理盐水。4组泵注时间均为10min。之后开始上止血带。分别于扎止血带前(T1),松止血带10min(T2),松止血带30min(T3),松止血带60min(T4),按酶联免疫吸附试验试剂盒方法检测并对比4组患者各时段丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、TNF-a,IL-8水平。行血气分析检测并对比4组各时段动脉血氧分压(PaO2),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡动脉氧分压差(PA-aDO2)水平。结果4组T1时MDA、SOD水平、IL-8水平、PaO2、PA-aDO2水平差异无统计学意义(P>0.05)。 T2、T3、T4各时间段,各组MDA水平、IL-8水平、PA-aDO2水平均高于T1时,但B组、C组升高幅度少于A组,且3组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 T2、T3和T4各时段各组SOD水平、PaO2水平均低于T1时刻,但B组、C组降低幅度少于A组,且3组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组各时段PaCO2水平差异无统计学意义(P>0.05)。4组各时段PaCO2水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论10min泵注右美托咪定0.6μg/kg、0.8μg/kg均可显著抑制患者的氧化应激和炎性反应程度,改善患者的肺功能,保护骨科止血带所致缺血再灌注损伤。
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关 键 词: | 右美托咪定 缺血再灌注损伤 氧化应激反应 炎性反应水平 肺功能 |
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