胰十二指肠切除术:争议和评价

自从1934年Whipple发明了两步法胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy，PD)，1940年发明了一步法PD后，此手术在全球范围内广泛开展，成为治疗壶腹周围癌的首选术式。但是，由于并发症多、死亡率高，使得PD成为普外科领域中最具挑战性的手术。目前PD的手术死亡率已降低到5％以下，严重并发症发生率降低到10％左右，手术的安全性已令人满意，但长期生存率仍然较差。现就近几年来PD存在争议的几个方面作如下评价。