外科治疗60岁以上肺癌223例临床分析

目的总结60岁以上肺癌患者的外科治疗经验。方法回顾性分析2004年1月～2005年6月间手术治疗223例60岁以上肺癌病例，其中左全肺切除6例（2．7％），右全肺切除2例（0．9％），肺叶切除195例（87．4％），支气管袖状切除8例（3．6％），双袖1例（0．4％），肺段切除2例（0．9％），肺楔形切除9例（4．0％）。结果本组术后死亡1例，死亡率0．4％，死于呼吸衰竭。出现其他并发症130例，占58．3％。其中窦性心动过速38例，占17．0％；房颤25例，占11．2％，房早8例，占3．6％，高血压17例，占7．6％；痰多致呼吸道不畅低氧血症37例：其中23例（10．3％）经鼻导管给氧或面罩给氧，鼓励患者多咳嗽排痰后，血氧恢复正常：14例（6．3％）经纤支镜吸痰后，帆氧恢复正常；肺部感染2例（0．9％），肺不张1例（0．4％），Ⅲ度漏气1例（0．4％），经积极治疗，均痊愈出院。结论60岁以上肺癌患者外科手术治疗是安全的；加强围术期管理可以预防或减少术后并发症，降低死亡牢。