摘 要: | 患者女性,33岁,30d前无诱因发呆,不爱说话,对周围事情漠不关心,就诊于某精神病院按“精神病”治疗症状不见好转。逐渐出现吞咽困难,构音障碍,20d来病人不能说话,仅能进流食,偶有进食呛咳,3d来左手无力,病后无发热,既往健康。查体病人缄默,失音,营养状态中等,能进半流质食物,眼球运动正常,不能按指令微笑、皱眉、闭眼、张嘴、伸舌,下颌下垂,口呈半张开状态,上下门齿缝间距1.5cm,无口内唾液残留,睡觉时能合眼,检查者在耳旁突然拍手时能反射性瞬目,打哈欠时张口正常,软腭抬举无力,咽反射减弱,无强哭、强笑,左上肢肌力Ⅳ 级,其余各肢体肌力…
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