中药注射液治疗肺心病的系统评价再评价

目的] 本研究对中药注射液治疗肺心病的系统评价/Meta 分析进行再评价，以期为临床应用中药注射液提供循证支持。方法] 计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、Embase、The Cochrane Library等 8 个中英文数据库，检索年限为建库至 2023 年 3 月，搜集中药注射液治疗肺心病的系统评价/Meta 分析。分别使用AMSTAR-2、PRISMA 2020、GRADE 系统对纳入研究的方法学质量、报告质量及证据质量进行评价。结果] 共纳入26 篇系统评价/Meta 分析，涉及 16 种中药注射液，29 个结局指标。AMSTAR-2 评价结果表明，纳入文献的方法学质量整体较低，无中、高质量文献，条目 2（前期方案）、3（研究类型选择原因）、4（文献检索）、8（研究特征描述）、10（资助来源）具有明显缺陷。PRISMA 2020 结果显示 8 个主题条目的报告完整度＜50%，分别为检索策略、方法综合、可信度评价、结果综合、证据可信度、注册与计划书、利益冲突和补充材料。GRADE 评估结果表明纳入研究中无高质量证据体，方法学质量低、结果不一致、存在发表偏倚是证据质量降级的主要因素。结论] 基于现有证据，提示中药注射液治疗肺心病有效且基本安全，有助于纠正肺心病患者的缺氧状态、改善心室收缩和舒张功能、降低肺动脉压、改善血液流变学指标。但目前已发表系统评价/Meta 分析的方法学质量较低，文献报告存在一定缺陷，且证据质量等级不高，影响结果的可靠性。因此，未来需要更多高质量的临床研究和证据为中药注射液治疗肺心病的有效性和安全性提供循证支持。

Overview of systematic review of Chinese herbal injections for cor pulmonale