脊柱骨母细胞瘤的手术治疗体会

目的 探讨脊柱骨母细胞瘤不同手术治疗术式的临床效果。方法 选取2016年1月至2022年1月我院收治的脊柱骨母细胞瘤患者16例，其中男7例，女9例，年龄12～61岁，平均24.9岁。病变位于颈椎2例、胸椎10例、腰椎4例。症状以局部疼痛为主，昼夜不分明。2例伴有神经症状，均为胸椎病变病例，Frankel C级1例，Frankel D级1例。肿瘤按Enneking分期：Ⅱ期10例，Ⅲ期6例。手术方式：Ⅱ期行扩大切除术，Ⅲ期行全脊椎切除术。结果 全部病例得到随访，随访时间12～60个月，平均25.8个月。无术后切口感染、脑脊液漏，无术后神经症状加重，1例Frankel D级病例神经功能术后改善为Frankel E级，1例Frankel C级术后改善为Frankel D级。所有病例末次随访经检查症状体征及影像学CT、MRI肿瘤均未复发。结论 脊柱骨母细胞瘤应按中间性肿瘤(局部浸润型)对待，手术治疗防止术后肿瘤复发是关键。外科手术对Enneking分期Ⅱ期病例行肿瘤扩大切除术、Ⅲ期行全脊椎切除术可以防止术后肿瘤复发，得到满意临床效果。