山东省1970-2021年居民死亡水平及死亡谱变动趋势

目的 描述1970-2021年山东省居民死亡水平及死亡谱变动趋势，为采取有针对性的疾病防控措施提供依据。方法 分析资料来自山东省死因登记报告系统数据和3次山东省死因回顾性调查。采用死亡率、年龄标化死亡率、死亡构成比等观察指标描述山东省不同年份总死亡和主要死因死亡水平的变化，使用差别分解法定量测量死亡率变化中人口因素和非人口因素贡献值的大小。结果 1970-2021年山东省居民粗死亡率基本平稳，2020-2021年（732.73/10万）较1970-1974年（671.98/10万）略有上升。标化死亡率持续且明显下降，2020-2021年（183.39/10万）较1970-1974年（568.00/10万）下降了67.71%。人口因素对死亡率的负性增长和非人口因素的正性降低作用相互抵消使死亡率处于相对平稳阶段。心脑血管疾病始终为首位死因，但死亡构成比从1970-1974年的19.70%上升至2020-2021年的54.72%。恶性肿瘤从第4位（11.46%）上升至第2位（25.70%），伤害从第7位（5.85%）上升至第3位（5.59%）；慢性呼吸系统疾病从第2位（12.87%）下降至第4位（4.99%），传染病从第3位（12.27%）下降至第10位（0.42%）。主要死因标化死亡率不同程度下降，其中产科疾病、传染病、消化系统疾病、慢性呼吸系统疾病等降幅均超过50.00%。死亡人群的年龄分布、不同年龄人群以及城乡死亡谱均发生显著变化。2020-2021年0~14岁人群死亡占0.54%，较1970-1974年下降了97.05%，≥75岁人群死亡占55.14%，上升了55.75%；所有年龄段人群感染性疾病的位次显著下降，儿童青少年人群伤害、神经精神系统疾病、恶性肿瘤位次显著上升，中老年人群中内分泌/营养/代谢性疾病位次上升。城乡死亡谱差别明显缩小，2020-2021年城乡主要死因位次基本一致。结论 山东省居民死亡谱发生了显著变化，以心脑血管疾病和恶性肿瘤为主的慢性非传染性疾病应成为当前疾病防控工作的重点。1970-2021年山东省的疾病防治工作取得了明显效果，但由于人口老龄化效应仍不断显现，应大力发展与老年人健康相关疾病与伤害的救治、预防、保健等服务。

Variation tendency of mortality and death spectrum in Shandong Province, 1970-2021