快速计算儿童CT检查体型特异性剂量值的探讨

【摘要】目的：比较容积CT剂量指数（CTDIvol）与基于水当量直径（DW）的体型特异性剂量估算值（SSDEDW）在辐射剂量衡量上的差异,探讨快速计算SSDEDW的新方法。方法：回顾性分析1217例行头颅、1122例行胸部及844例行腹盆部CT检查患儿的影像学资料，根据年龄分为0~＜1岁、 1~＜5岁、5~＜10岁、10~＜15岁四个年龄组。手动测量标准扫描范围最中间横断面图像的兴趣区面积（AROI）、CT值（CTROI）、左右径（LAT）及前后径（AP），计算有效直径（DE）及基于DW的SSDEDW。采用t检验比较不同年龄段CTDIvol与SSDEDW间的差异，Pearson检验分析DE与年龄、DE与DW、转换因子f与年龄间的相关性并统计各年龄段转换因子中位数及平均数，分析比较基于中位数、平均数计算的SSDEDW（SSDEcalculation）与实际测量SSDEDW（SSDEmearsure）间的误差。结果：头颅CTDIvol为（9.46±1.35）mGy，SSDEDW为（9.46±1.35）mGy，两者差异有统计学意义（t=58.87，P＜0.001）；胸部CTDIvol为（2.64±0.86）mGy， SSDEDW为（5.13±1.15）mGy，两着差异有统计学意义（t=-220.99，P＜0.001）；腹盆部CTDIvol为（3.02±1.46）mGy，SSDEDW为（5.79±2.03）mGy，两者差异亦有统计学意义（t=-116.62，P＜0.001）。头颅除0~＜1岁组CTDIvol＜SSDEDW外，其余组的CTDIvol均＞SSDEDW；胸部、腹盆部各组的CTDIvol均＜SSDEDW。各检查部位转换因子f与年龄均具有较强相关性( 头颅r=0.83，胸部r=0.90，腹盆部r=0.86，P=0.000 )。各检查部位f平均数值为头颅0.81~1.01，胸部1.65~2.34，腹盆部1.71~2.35；f中位数值为头颅0.82~1.00，胸部1.67~2.32，腹盆部1.71~2.34。使用各年龄f平均数估算其SSDEDW更为准确。结论：应用各年龄f平均数可更准确快速计算体型特异性剂量估算值，有助于儿童CT辐射剂量的精准管控。