肛瘘MRI结构式报告对肛瘘的术前诊断价值

【摘要】目的：探讨肛瘘MRI结构式报告对肛瘘的术前诊断价值。方法：选取156例经手术证实的肛瘘患者，术前行肛瘘多模态MRI检查，根据术前MRI贡献分为对临床有显著价值组（91例）与无显著价值组（65例），将肛瘘不同分型、瘘管数量、外口、是否累及肛提肌等因素采用Pearson卡方检验或Fisher精确检验进行组间比较，当结果差异有统计学意义时，采用Bonferroni校正后进一步行多重比较。结果：87.8%的患者术前肛瘘MRI结构式报告内容与手术结果相符，临床医生结合肛瘘MRI结构式报告后使37.8%的患者改变手术方式。MRI结构式报告对于复杂性肛瘘、Parks 4型或合并多种类型、累及肛提肌患者的术前诊断价值更高。其中肛瘘不同分型、瘘管数量及肛提肌是否受累在临床有显著价值组与无显著价值组间差异有统计学意义（P<0.005）。结论：肛瘘MRI结构式报告可以完善评估瘘管的解剖结构及相关并发症，在复发、复杂、高级别肛瘘术前评估中价值更高，可为肛瘘手术提供重要的参考信息。